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第891章 神仙来了都不行!


“家属呢?”许秋站起身来,顺手将刚做完检查的手套扔进了医疗废物箱。

    “在呢在呢!”一个三十来岁的女人连忙站了起来。

    她的神色有些慌张,举止则充满了拘谨,显然是病人最小的一位女儿。

    看得出来,她被照顾得很好,不是能担事的人。

    “和家里人商量一下,有条件的,先在icu过渡两天。”许秋说明了目的。

    病人现在的情况挺复杂。

    除开不明原因的心脏骤停,之前还有肝肾功能的问题,一直没能找到病源。

    不过,这几周里,肝肾功能又莫名其妙好转了,许秋有心去追究,但彻底失去了线索。

    现如今只剩下个心脏骤停。

    许秋有预感,这些想不通的症状,应该都来自于同一个疾病。

    此外,病人还有心动过缓……

    各种因素综合下来,庞红姑只能插上管,安个临时起搏器,不管怎么说先把命保下来,以免下一次心脏骤停就嗝屁。

    就算每次停跳都有医生及时抢救。

    庞红姑身体也遭不住这么多次的胸外按压。

    比如刚才,王凡就按断了庞红姑的两根肋骨。

    这是标准的心肺复苏不可避免的副损伤,即便是许秋也不例外。

    送去icu,插着管,起码不用担心病人心率归零了。

    “好……我这就跟大哥他们打电话!”

    庞红姑的小女虽然心理承受能力不太行,但动作很利索。

    不一会儿,她就拨通了大哥的电话,三个儿女在群里商量了一番,最终同意了转入icu。

    许秋等人心里的一颗石头这才放下。

    icu不便宜。

    让庞红姑进去,主要是防止心脏骤停,一天的费用其实不算贵,顶天了就千把块钱,跟每天上万,几万的大户没法比。

    但,这是比较出来的。

    普通人,谁敢说一天四位数的医药费便宜?

    因而,临床上肯进icu的不是特别多。

    庞红姑的家属有这个经济实力,不吵不闹配合着治疗,这种病人家属,任何医生看了都眼馋。

    “主要还是许医生的个人魅力……”

    “确实,换了一个其他人,家属少说也得怀疑医生贪了几千块钱的提成!”

    “说到这里我就头疼……这个病人的费用肯定超过drgs的报销额度了,就是不知道超出两三万,还是一二十万……”

    “万恶的drgs,嘛麦皮,幸好我在临医,咱们医院不缺钱,不至于扣我们工资!”

    “嘶,我好像知道庞红姑为什么在其他医院治疗这么久了!”

    “保守治疗的话,其实花不了几个钱,风险也很低。但要做皮瓣移植根除术,病人的基础疾病这么多,风险又高,神仙来了都得超标!其他医院可不是咱临医,他们的医生收了人,做皮瓣移植术的话,超额的钱是要医生自己贴上的!”

    “淦,别说了!”

    在场的医生都能看出报销费用的不合理。

    下一年,等上头发现几乎所有医院都在超标,自然就会调高上限。

    ……

    办公室里。

    检查无果的许秋回到办公室,习惯性地点开了病历界面,扫视着科室内的住院病人。

    很快,又看到了庞红姑的页面。

    一个“new”的提示字样跳了出来。

    许秋精神一怔……有新出的检查报告!

    他赶紧点开。

    这是上周做的血清免疫学检查。

    和脑脊液培养等项目差不多,全面的血清免疫学检查也属于快不了的类型,紧赶慢赶,也要差不多一周左右才能出结果。

    唰——

    页面展开后,许秋上下滚动。

    不出意料的满是阴性抗体。

    突然,许秋的手指凝滞在半空。

    他盯着屏幕中的一个指标。

    抗nmdar抗体:(+)!

    阳性!

    万绿丛中一点红,无数阴性的抗体中,终于发现了唯一一个阳性!

    许秋的脑中迅速闪过nmdar的相关知识……

    nmdar,又称为谷氨酸受体。

    它与突触的可塑性和学习记忆密切相关,是一种独特的双重门控通道,既受膜电位控制,又能够由其他神经递质控制。

    当受体正常发挥作用时,谷氨酸则能大量产生,大脑能正常处理语言、行为方式、思考、学习、记忆等等工作。

    而一旦出现问题,一系列中枢系统疾病就有可能随之出现。

    像老年人常有的神经退行性疾病,比如阿尔兹海默症、帕金森、癫痫,乃至于罕见的多发性硬化等,都与谷氨酸休戚相关。

    并且,谷氨酸受体主要分布在海马、前额叶皮层、杏仁核和下丘脑等脑区,它产生的自身抗体,更是抗nmdar脑炎的唯一一种特异性血清型。

    一旦抗nmdar受体阳性,机体内的nmdar含量就会迅速下降,神经症状自然就出现了。

    许秋一通分析,算是初步有了成果。

    他靠着椅背,继续沉思。

    现在癫痫、头痛等症状能找到原因了,暂且归类到抗nmdar受体阳性标志的自免脑上面。

    但核心在于,心脏骤停又是哪儿来的。

    许秋把病历翻来覆去看了好几遍,都没有找到新的线索。

    “除了心脏骤停、神经系统疾病外,还有一个急性胃肠炎……”

    不过,自己给庞红姑开了甲氧氯普胺,也就是胃复安,在药物的治疗下,她的情况已经好转了很多。

    病历里,庞红姑除了一开始呕吐了几次,上个星期吐了一次,这几天压根就没吐过了。

    呕吐物的话……

    许秋仔细查看着施怜的记载。

    最近一次呕吐,病人的呕吐物为胃内容物,不见咖啡色样物和血块,没什么值得关注的。

    就在这时,他突然注意到括号内的一个标注。

    “呕吐物中发现有一小团头发,后排除异食癖。”

    看到这里,许秋本能地就要略过去。

    毕竟是被排除的疾病。

    但他的眼睛突然挪不动了,盯着“一小团头发”,陷入了深深的思索。

    不是异食癖,那头发哪儿来的?

    问题根本就不在于排除异食癖,而是搞明白头发的来源!

    许秋打开手机,给施怜发了条信息:“过来我办公室一下。”

    几分钟后,施怜神采奕奕地出现在了办公室门口,她眼睛放光,一脸期待的表情。

    你这“老师快对我做些什么吧”的表情是怎么回事?


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