第一百八十二章 碰碰运气

　　孙立恩看着图片，头上冒着冷汗。他实在是不理解，为什么自己梦里出现过的类似场景会直接出现在现实中。

　　曹博士看孙立恩的表情有些异样，仿佛察觉到了什么，不好意思道，“对……这就是我今天下午打电话说的那个病例……是不是吵着你睡觉了？”

　　所以……自己会梦到这种场景，纯粹是因为曹博士在打电话的时候声音太大了？所以引导了一下自己的梦境？孙立恩挑了挑眉毛，没有继续去纠结这个问题。“患者现在情况怎么样？”

　　“不太好。”曹博士继续啃起了面前的羊肉，“持续高烧，顽固性贫血，急性肾衰竭，黄疸，不明原因的骨质破坏……他身上有六七种毫无联系，但是都能要了他命的症状。可不管我们怎么取样培养，不管我们做什么类型的检查，我们仍然连一个相对靠谱的猜测都没有。”

　　这个感觉也很熟悉。孙立恩看了一眼曹博士，你今天打电话的声音可是真够大的。

　　“我不太确定能不能处理这个患者。”孙立恩琢磨了一下，决定对自己的室友实话实说。“我们现在这个治疗组主要还是针对急诊上的患者。对于其他科室的病人，我们还没有接收过……说实话，也很少有病人会从专科转到急诊来诊治的。我不太确定从其他科室转病人到我们手里有没有什么流程上的问题。”

　　曹博士看起来有些失望的样子，不过孙立恩后面的话很快就让他重新提起了精神。“不过，我倒是觉得可以换个尝试的方向——你回去之后叫我们来会诊不就行了？”

　　“好主意。”曹博士很认真的点了点头，然后看了一眼孙立恩，“你吃完了？”

　　“嗯。”孙立恩点了点头，这一顿羊肉味道可是真的不错。手抓羊肉看上去就像是白水煮过的一样，就只是熟肉的颜色而已。但这些肉的味道却令人惊讶的好吃。要不是因为肚子里的容量实在是有限，孙立恩绝对不会停嘴的。

　　“那咱们走。”曹博士拿手机买了单，直接站起身来对孙立恩道，“去医院，你先看看病人的情况。”

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　　孙立恩吃完晚饭就被人抓了壮丁，不过看在这顿羊肉的面子上，他也确实没有什么怨言——等胡佳回来之后，他准备带着自家女朋友再来吃上一顿。

　　“这个患者的病例在这里。”曹博士从自己的桌子上拿起了一个鼓鼓囊囊的文件夹，“你先拿去看看。住院部那边现在已经到睡觉的时候了，我这边现在申请会诊，明天咱们一起去看看患者情况。”

　　孙立恩接过了文件夹，大概看了看病例后沉吟了片刻道，“时间不等人，还是先去看看患者的情况吧。”状态栏只有看到了患者本人后才有用。泌尿外科和其他科室扯皮了好几天都没能找到问题所在，那手里的这些文件中作用肯定不会太大——至少不会有明显的提示。那么让孙立恩来看病例，效果肯定是不会太好的。

　　“现在去？”曹博士愣了愣，然后欣然同意了孙立恩的要求，“那咱们现在就去，麻烦你啦。”

　　孙立恩笑着摇了摇头，“为人民服务嘛，哪有什么麻烦的地方。”他一路跟在曹博士身后，全靠着余光跟着，剩下的注意力全都放到了手里的病例上。在看到状态栏之前，通过病例了解一下患者的基本情况，这对之后的诊断是很有帮助的。

　　患者今年51岁，曾经在广东地区打过工。在广东省生活超过十年后，他在一个月前回到宁远探亲。随后出现发烧，咳嗽，咳痰，咳血等症状，并且进入四院治疗。在住院三天，在两次结核杆菌特异性抗体中均表现为阴性后，患者自行出院了——他觉得自己问题不算很大。

　　二十五天后，患者再次入院。这次他的问题除了肺部症状以外，还伴随有更奇怪的问题——他这些天的尿量多的吓人。虽然冬天原本就让人觉得容易上厕所，但他去的次数也实在是太多了点。可是一天之内去二十九次厕所的最高纪录仍然没能把他重新送到了医院中——他来医院的主要原因，是因为突然的肾结石发作。

　　如果只是单纯的尿频，那接手治疗的应该是周策所在的肾内科。

　　解决了结石后，患者开始出现了进一步的呼吸困难等症状。他甚至在病床上翻身的时候，直接折断了自己的右臂肱骨。

　　“这个病人……你们不是应该早就把人转到其他科去了么。”孙立恩看着病例，有些困惑。这个患者的问题很明显超出了泌尿外科的处理能力。

　　“我们也想啊……”曹博士叹了口气，“可问题是，其他几个科都觉得这个病人不算他们的处理范围。他的病情很严重，但就是不知道究竟应该被送到哪个科室去。不管是普内，肾内，或者骨科，内分泌，他们都说没见过这种患者。再加上首诊负责制……我们只能在确认了患者疾病内容之后，才能把他转到相应科室去。”

　　孙立恩对于曹博士的遭遇相当同情。走了没多久，他们就一起来到了泌尿外科的住院部里。

　　“这里就是了。”曹博士指了指一间关着门的房间，“为了防止他得了什么奇怪的传染病，我们特意给他安排了一间单人房。所以你进去之前，记得先穿上防护装备。”

　　和急诊科一样，泌尿外科的防护装备都是统一配发的护目镜，手套以及N95口罩。孙立恩穿戴好了设备后，推门走了进去。

　　患者看上去似乎精神还可以，他从床上坐了起来，看着站在门口的孙立恩有些困惑道，“你是？”

　　“我是医生。”孙立恩指了指同样穿着装备的曹博士，“我是过来参与会诊的。”

　　“吴伟，男，51岁。外周血白细胞总数升高（1588.36.31），中度贫血（1279.44.57），C反应蛋白升高（1099.29.01），骨质破坏（748.18.27）CD4淋巴细胞217个/μL……”孙立恩看着吴伟头上一长串状态栏有些惊讶。猛然一看，吴伟的头顶的异常状态最少也有二三十项。除了前面四个以外，还包括了急性肾衰，锁骨上淋巴节肿大，双侧肺部广泛多样性炎性浸润，气管黏膜下息肉样结节和肝肿大等等状态。

　　从状态栏的提示上来看，这应该是个因为某种感染所导致肺炎和急性肾损伤的病患。孙立恩回想了一下自己之前看过的病例记录，在住院的这些天里，泌尿外科不光给他做过多次胸水，外周血和痰培养，甚至还凭经验为他用上了抗生素。但效果很有限——在使用过头孢类药物后，他的体温曾经短暂回到过正常水平，而肿胀的锁骨上淋巴结也曾经消肿过几天。可还没等曹博士高兴两天，他的体温就又上来了。

　　“明天我和徐医生他们讨论一下。”考虑再三，孙立恩觉得这个病人的问题确实有些棘手。光看状态栏，吴伟的疾病就涉及到了肺部，肝脏，肾脏，淋巴等多个器官。虽然把患者放到急诊去治疗有些说不过去，但如果仅以泌尿外科的能力，肯定是处理不了这个患者的。

　　“那就麻烦你了。”曹博士认真的点了点头，虽然当着患者的面，有些话不太好说。但他确实也没辙了。如果孙立恩和他的治疗组都搞不清楚这个患者究竟有什么病，最后他只能劝这名患者自动出院，或者转诊去更高级别的医院——比第四医院级别更高的，那就只能往首都，沪市去碰碰运气。


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