第553章 阅片无数

　　中年男人的脑血管照影和核磁共振相继出来。

　　接下来就是阅片，商讨病情。

　　刘正青作为组长，又是神外过来的人，当然他起主导作用。

　　刘婧常年在儿科工作。

　　儿科一般很少接触到脑袋里面的病症。

　　有的话，也是推到神经外科。

　　苏权就更是“菜鸡”一只了，普通急诊他还可以应对。

　　这脑血管上的病变，他完全是说不上话的。

　　周一生此刻已经解锁了“神外学科带头人”的成就，不过眼前也只有他自己知道。

　　还有就是阿城医院的人知道他是神外高手。

　　所以不到关键时刻，他是隐忍不发的。

　　刘正青在阅片。

　　在很多人的眼中，西医看病很多时候就是阅片。

　　没有各种的检测报告，影像片，他们就不会看病了。

　　其实这是对西医来说是很不公平的。

　　中医没有检测报告和影像片，不过也是要望闻问切的。

　　伦琴1895年发现X线，到现在已经过去100年。

　　可以说影像学已经成为了西医的第三只眼睛。

　　就拿眼前这例动脉瘤出血，如果没有影像学，你根本无法确诊。

　　即便是你凭借着丰富的临床经验，确定患者的病因是动脉瘤。

　　你也不知道动脉瘤具体的位置，大小等情况，手术时切入的位置可能会出现偏差。

　　而有了精确的增强CT和核磁共振这些影像检查，这些问题迎刃而解。

　　周一生上学那会儿，上影像课时，老教授还曾经把阅片分成三个阶段。

　　第一个阶段是完全的菜鸟期。

　　这个时候你只能看报告，因为你看不懂片子。

　　第二个阶段是看完片子，再看报告。看看自己的阅片结果和报告是不是吻合，这算已经入门了。

　　苏权和刘婧都属于这一档次。

　　不同的是苏权会常看走眼，而刘婧已经是这一阶段圆满级了。

　　第三个阶段是根据病人的症状，只看片子就行了。

　　报告已经可以完全忽略了。

　　凭借自身丰富的临床经验和影像实战经验，就可以给患者出具最佳的治疗方案。

　　刘正青和周一生就是这一阶段的水平。

　　但是同一个阶段，也有很多档次。

　　周一生显然是圆满境界，刘正青顶多算是有所领悟。

　　在阅片的一些细节上，刘正青完全没有办法和周一生比。

　　刘正青看了几分钟片子。

　　眉头紧锁。

　　然后又把片子给周一生等人看。

　　苏权和刘婧看了，神外的片子不是完全懂，不敢乱发言。

　　周一生看得很仔细。

　　一直在看，也没有发言。

　　他的A级辅助系统扫描，要比这个影像牛逼多了。

　　不过周一生还是要装装样子的。

　　刘正青看没有人发言。

　　知道还是要自己在这个治疗方案中起主导作用。

　　眼前的三个人都是年轻人。

　　肯定是经验不丰富。

　　但是他在发言前，还是特意看了看周一生。

　　病人检查前，这家伙不仅准确地推断出了病人可能是脑动脉瘤出血，而且还提出了做脑动脉瘤夹闭手术。

　　看来他对于神外还是有些研究的。

　　此刻，周一生一直闷头看片。

　　完全没有发言的意思。

　　刘正青想，怎么看个片也花那么长的时间。

　　血管照影太清楚了。

　　刚才还以为他很厉害。

　　现在看来还是个外行，只是对于神外的一些病症，比较清楚。

　　但是到看片这里，就露馅了。

　　也不怪刘正青这么想。

　　现实中，这种现象很普遍。

　　比如，普通人，摔了一跤，腿疼。

　　也会判断自己是不是骨折了，需要不需要去医院拍个片子。

　　这是常识。

　　但是当拍好的片子拿到手中的时候，并不是所有的人都能看得懂。

　　现在，刘正青对于周一生的判断就是。

　　具备一些神外的临床知识，但是实战经验，几乎没有。

　　可能是上学的时候，神外的病例看得多，理论知识学得还不错。

　　知道一些脑动脉瘤出血的症状和处理办法。

　　现在进入实战，已然不行了。

　　见没有人开口。

　　刘正青说话了，“脑动脉瘤，二次出血，病人是在秦中打工，家属都在外地，已经通知家属赶来，估计要一天的时间。病人现在的状况还好，有意识。考虑先保守治疗，等家属来了安排手术治疗。”

　　苏权和刘婧完全是外行，自然没有发言权。

　　两人默不作声。

　　这时，周一生看完了片。

　　等家属来，再手术。

　　这显然不行！

　　系统提示，再过几个小时，就会三次出血。

　　直接进入IV级状态。

　　那到时候，就是抢救“半个死人”了。

　　有系统，也没辙！

　　周一生放下片子，道：“我看等不急了，必须马上手术，病人从第一次出血来医院，到现在第二次出血，只间隔了短短的1，2个小时，这证明病人的血管非常的脆弱。”

　　刘正青没有想到，一直沉默的周一生会突然反对自己。

　　他有点措手不及，半天才道：“虽然病人两次出血，都是出血量都不多，状况很好。先保守治疗，安排好，再手术也没有问题啊……”

　　人命关天。

　　周一生也不客气了，“刘组长，一般你接触到的动脉瘤出血，二次出血的时间间隔都是多久？”

　　“一般短的两三天吧，长的可能一，两个星期……”

　　“是的，还有绝大多数在很长时间，都没有二次出血。”周一生补充道。

　　“那就更不需要手术了……至少不用那么急。”刘正青道。

　　“但是这一例的情况比较特殊，患者的血管病灶处的动脉血管壁很薄，而且这个瘤的位置和形状还很特别……”

　　周一生拿出片子，边指边说。

　　在副本中，阅片无数的周一生，现在就是一个专家在讲学。

　　苏权和刘婧在听。

　　刘正青也在听。

　　而且刘正青听得是心惊。

　　这家伙，阅片的水平很高啊，估计和贺主任有的比。

　　“……这些问题，正是造成他的动脉瘤频繁出血的原因，我推断，大概率，他会第三次出血。而且可能用不到两三天。”

　　说到这里，周一生又看着刘正青道：“动脉瘤反复出血，致死致残率，我不说大家也都明白吧。”

　　这个问题不用刘正青回答。

　　学过医的都知道。

　　整个讨论室，陷入一片沉默。

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