1046章 死马当活马医
按照思思现在的病情,正常上学已经不太可能,杨平与思思父母做了一次长谈,希望思思可以暂时休学进行住院治疗。
虽然现在还没有找到合适的治疗方案,但是住院可以进行对症治疗,监控病情的发展,同时在出现生命危险的时候能够及时得到抢救。
在医学的治疗方案上可以分为对因治疗和对症治疗,对因治疗是针对病因进行治疗,对症治疗是针对症状进行治疗,简单理解为治本治标的区别。
很遗憾,目前我们绝大多数对疾病的治疗方案都是对症治疗,只有极少数的疾病是对因治疗。
也就是大多数疾病无法根治,只有极少数疾病可以得到根治,而那些看起来能够得到根治的疾病其实只是依靠人体自身的免疫力获得康复,医学只是从中进行辅助。
对因治疗最成功的就是细菌感染性治疗,在青霉素出现以前,细菌性感染死亡率惊人,随便一个感染性疾病可以要人命,自从青霉素等抗生素出现后,细菌感染性疾病可以说才被人类征服。
抗生素是针对治病细菌进行治疗,对细菌进行消灭,所以把细菌消灭干净后,疾病自然就康复。
所以能够治本的疾病屈指可数,治标的疾病一大堆,人类最容易遇到的疾病是急性上呼吸道感染,我们俗称的“感冒”,感冒最常见是病毒性感染。目前除了极少数的病毒存在有效的抗病毒药,绝大多数的病毒无有效的抗病毒药。
其实我们现代医学所有治疗感冒的药物和方法都是缓解疾病带来的症状,并不能改变疾病的本身进程,它只是让患者在生病的过程中感受舒服一些,而感冒的康复完全是依靠人体自身的免疫能力,跟治疗感冒药没有半点关系。甚至很多药物起的作用只是心理安慰作用,没有任何实质作用。
又比如高血压、糖尿病等等,都是对症治疗,使用药物控制血压血糖,但是无法消除引起血压血糖异常的原因。甚至为什么会导致血压血糖异常,其中的机理目前也不是很清楚。
思思第一次住院时是张宗顺教授收住院的,所以张教授也一直关心她的病情,时不时过来跟杨平聊几句,了解她的情况。张教授听说思思的病情恶化,肿瘤已经出现全身转移,颅内脑干也发现了转移瘤,而且是呈现弥散性生长,所以张老对思思很是担心。
张教授已经八十多岁的人,可以说很多事情已经看透了,早已经过了以物为喜以物为悲的年龄。
在杨平的办公室里,他盯着思思的MRI影影像图片看了很久,看完也是思考良久之后才说:“现在不能切了吧?”
“不行,肺脏、肝脏、腹膜上的肿瘤可以切,但是只切这些部位的肿瘤没意义,纯粹是为了手术而手术,颅内的转移瘤才是关键,如果颅内不能处理,只处理其它部位没有任何意义,只是白白挨上一刀,适得其反。”杨平对张教授说话一向是直来直去。
“这个部位的肿瘤难搞,如果继续发展会怎么样?”张教授心里知道后果,但是还是多问一句。
杨平用铅笔指着影像图片上的颅内肿瘤说:“不管是肿瘤破裂出血、即将到来的压迫,或者对脑细胞的破坏,一旦突破临界点,后果就是呼吸心跳停止,根本没办法抢救。”
“难呀!”
“所以我现在留她住院,这孩子要是不是在医院,说不定哪天就没了。”
“我们绕了一大圈,终究没有绕过去。”
“是呀。”
“靶向治疗领域目前没有什么新药针对这种肿瘤的?国际上?”
张教授是骨科专业的老专家,对肿瘤方面知识也有一定储备,他也现在保持每天阅读最新的文献,但是他对最新知识的掌握肯定比不上年轻人。
靶向治疗药物其实现在发展得不错,有些肿瘤仅仅通过靶向治疗可以控制病情,还有少数肿瘤依靠靶向治疗可以达到根治的目的。
杨平摇摇头:“针对这个肿瘤,目前还没有什么效果好的靶向药物,目前有几种临床应用的靶向药物治疗效果不佳,聊胜于无。”
“CAR-T细胞治疗呢?这方面有什么进展没?”张教授很不死心,一定要问到底。
一百二十万一针的CAR-T细胞治疗可以治愈非霍奇金淋巴瘤,达到完全清除肿瘤细胞的目的,这种效果在肿瘤治疗上可以说用惊艳来形容。
“CAR-T细胞治疗的优异效果仅仅停留在非霍奇金淋巴瘤的治疗,对其它肿瘤的治疗尚无有效方案。”杨平再次否定。
“免疫治疗?生物治疗?难道没有一种可行的?”张教授抬高了声调。
杨平还是摇摇头,要有方法就不会跟他坐在这里聊这么久,直接奔向主题。
张教授也没有再说话,他只是静静的看着电子屏幕上的MRI图片,微眯着眼睛。
像这种无奈的局面,在他几十年的行医过程中,已经不知道遇见多少次了,这不是第一次,也不会是最后一次。
“尽量吧,尽量提高生活质量吧,让孩子走得少点痛苦,这个可以做到吧。”
张教授站起来,他活动活动一下腰部,然后背着手,走出了医生办公室,杨平目送他的背影,心里多多少少还是有些难受。
其实每个医生都想把自己的病人治好,但往往很多时候做不到。
走了几步,张教授扭头往医生办公室里一望,看到张林正在指导实习医生如何写好病历。
“小张,把人凑齐,来值班室加班!”张教授喊道。
张林现在手头比较忙,给实习生的病历讲解还没讲完,于是回了一句:“今天比较忙,要不明天。”
“瞎忙什么,快点,把队伍拉过来,今天大家搞几把痛快的。”张教授不容置疑的口气。
张林立即放下手里的事情,开始拿起手机摇人,老爷子今天怎么了,怎么感觉脾气有点大呢,说话不对劲。
思思自己非常轻松,她已经不在乎自己的病情会变化成什么样子了,所以这次杨平没有给她讲解病情,她也没有去问,也没有从她爸爸妈妈那里去打听自己的病情,可能反反复复,对这些事已经习以为常了。
这时杨平又不免想起现在在欧洲踢球的罗进,他听说手术后只能保命不能再踢球,他放弃手术,宁愿用剩余的时间去绿茵场上驰骋,也不愿意做手术。
罗进从小到大经历了太多的磨难,或许他已经窥见生命真谛,他的想法已经跟普通人不一样。
从罗进发回来的一些检查影像图片看来,他已经没有多少时间了,但是他满不在乎。
现在思思的心情也是这样,这次居然她心平如水,没有任何的不安与急躁,就像什么事情都没有发生过。
——
杨平正在发愁的时候,何教授那边传来了好消息,他们团队为实验室设计的人工智能初级简易模型已经可以使用。
这个模型只是一个小型轻量模型,他们还准备开发一个大型人工智能模型。
在大型模型没有开发出来之前,三博医院的实验室暂时可以使用这个小模型进行过渡。
这是一个好消息,杨平决定立刻使用这个人工智能模型对病毒进行筛选和改造,如果依靠人力进行筛选改造,要找到合适的病毒运载工具,至少需要几年时间,现在有了人工智能模型辅助,可以大大缩短这个时间。
即使现在何教授推出的只是一个粗糙的简易模型,也比人力要强上千百倍。
以前因为有系统空间作为辅助,杨平可以将整个试验筛选的过程放在系统空间进行,这样可以大大节约时间。现在系统空间暂时罢工,杨平只能自己想办法。最好的办法就借助计算机,特别是人工智能。
但是人工智能模型不是说开发就能开发出来的,需要一定时间的技术积累。
不过有钱好办事,为了开发这个人工智能模型,锐行集团已经花巨资收购了几个世界上优秀的初创公司,这样可以节约时间,比自己一切从头开始要好很多。
作为杨平的合作伙伴,何教授是可以共享锐行集团收购来的这些技术的。何教授现在的团队利用收购来的技术进行重组改进,很快就做出了马上可以使用的人工智能模型。
后续他们他们将取长补短,综合这些模型,然后建立自己全新的大模型。
听到这个消息后,陆小路立即带人去南都医大何教授的数字医学实验室,利用他们的模型对病毒进行筛选与改造。
大约两个小时左右,它对病毒的筛选及改造提出了几十万种方案,然后再对这些方案进行了排序,最终筛选出十几种最优方案。
杨平决定,在病毒筛选改造完成之后,立即进行实验室培养。
这些培养出的特殊病毒,杨平他将直接用在思思的身上。
这样做的确太过于冒险,也不符合伦理规则,但是他没有更好的方法,他必须争分夺秒。
当年病毒学家贝娅塔·哈拉西使用溶瘤病毒疗法治疗她自己的三阴乳腺癌的时候,她是用自己的身体做实验,在历史上,很多科学家曾经用自己的身体做实验,这样可以节约实验的时间。
可是思思不同,一旦在她身上直接做临床实验,她和家人肯定会同意,而且会全力配合。
但是社会一定不会同意,杨平以后会面临着伦理的拷问、社会的质疑、舆论的风波。
一旦失败,如果思思死亡,他很可能陷入整个社会的伦理谴责之中,最后身败名裂,社会的谴责洪流大多数情况下根本没有理智,更不会进行深入地思考。
管它呢,名声值几个钱,名声和人命比起来,算个球呀!
杨平坐在自己的办公室思考这件事,当初自己还是个普通的年轻医生时,尽管自己很努力,但是要是没有系统的帮助,根本不可能有今天的成就。自己经历那么多学习与训练,不就是治病救人的吗?如果为了自己的名声缩手缩脚,那自己不配拥有这个系统。
他已经顾不得那么多了,他需需要速度,思思没有时间来等。
当杨平提出要将特殊病毒直接用在思思身上的时候,夏院长,韩主任,宋子墨,徐志良等等,全都对他投来诧异的目光。
“这可是全新的特殊的病毒,你没有经过任何伦理审核直接用于人体,如果引起思思死亡,舆论后果将十分严重,你要想清楚!”夏院长说。
“我想清楚了,我一定要这么做。”杨平坚定地说。
夏院长在办公室里来回踱步,这件事一旦出事,社会舆论会铺天盖地,如果被某些势力利用更加犹如滔天洪水。
到时肯定杨平会身败名裂!
“你要不要考虑一下?还有其它的办法吗?”
“我已经考虑清楚了,没有其它办法。”
“一定要这么做?”
“一定!”
“好吧,我第一个支持你,你都不怕,我怕个球呀,老子当了这么多年院长,还没干过什么疯狂的事情,现在就陪你干,这事我开个会,万一出事,我夏长江来扛。”
为此,杨平把大家召集到一起,开始实施自己的计划。
用3d动画演示的病毒改造模型悬浮在电子屏幕上, K因子镶嵌在病毒上,形成一个复合蛋白质结构,这是一个全新的病毒。
这是一个神奇的病毒已经在何教授数字医学实验室的虚拟环境中进行过虚拟实验,它能够携带K因子,通过血液循环到达肿瘤,然后感染那些肿瘤细胞,再启动肿瘤细胞的凋亡程序,最后肿瘤细胞死亡,对正常细胞丝毫不受影响。
按照正常的程序,这种实验的伦理审批极为严格,样本完成制造之后,接下来的应该是动物实验,动物实验合格之后,通过各种审批才能够进入临床试验。
杨平算了算,整个过程需要5-10年左右的时间,思思怎么可能有十年的时间来等待,能不能度过明天都是一个未知数。
现在不管这个方案行不行,它是唯一有可能有效的方法,只能死马当活马医医。
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