第371章 液性暗区(第三更 补昨天的)
患者的生命值,是十分符合糖尿病酮症酸中毒的。
但是生命值的变化趋势,绝不是糖尿病酮症酸中毒这么简单!
不过陆晨没有出声。
他和谷新悦、娄杰一起回了办公室。
“陆晨,我们可以走了,去食堂吃饭。”谷新悦正想去值班室换下白大褂。
陆晨却出声道:“等一下。”
“嗯?”谷新悦面露疑惑,他看到陆晨突然走向娄杰老师那边。
“娄老师,您看看这个患者腹部CT……”陆晨走到娄杰面前,轻声道。
“哪个患者?”娄杰回头一看。
咦,这不是闵玲组的哪个天才少年吗?
“就是您刚刚去病房看的那个腹胀的患者。”陆晨解释道,“我刚才看了他的腹部CT,我怎么感觉胰腺显示不太清晰啊!”
“是吗?”娄杰心中一惊,莫不是胰腺炎?
她连忙打开了电脑CT影像图。
如果真的是胰腺炎,那这可算是她工作的失误!
这时候谷新悦也回到了办公室,听到了两人的谈话,心中也是一怔。
此时,娄杰打开CT影像图,看了一眼CT报告单。
还好,只是少量的胸腔积液以及腹腔积液。
CT报告单的结论中,并没有描述胰腺的异常!
不过,娄杰还是不太放心,放大了CT影像图。
果然!
如果陆晨所说的,这患者胰腺还真是有些显示不清楚啊!
这种不清楚,如果不仔细去看,还真不一定能看得出来呢。
而且,这种图像显示不清楚,极有可能是CT机器的误差所致,有可能说明不了什么问题。
“娄老师,您看有问题吗?”陆晨继续道。
其实刚开始,陆晨也没有任何把握。
但是当看到患者的生命值趋势是两个减号时,他内心的这种不安就加重了。
他就不可能放过任何一个可疑的细节!
“的确有些显示不清楚!”娄杰微微点头,“这样吧,先急查一个血、尿淀粉酶,待结果出来之后,如果有问题,再考虑复查一个CT吧。”
患者昨天刚做腹部CT,现在再去做一个,患者和家属还不一定能够理解。
而且,患者目前症状尚可,并没有腹痛,恶心、呕吐的症状。
陆晨皱了皱眉头,血、尿淀粉酶肯定是要做的!
但是万一等结果出来,患者的病情也许进一步加重了。
现在有没有什么办法,能够提前判断患者病情的呢?
陆晨想了想,除了淀粉酶和CT检查之外,另一个可以确诊的检查,那便是超声!
“娄老师,咱们科里有超声机器吗?”陆晨突然道。
“超声机?”娄杰怔了怔,“你要这个干嘛?”
“我想用超声机先给患者看一看腹部的情况。”陆晨道,“如果是胰腺炎的话,那应该能看到相应的变化?”
“你会用超声机?”娄杰愕然不已。
这天才少年的技能也太多了吧!
超声技术,其实并不难,但是想要精通,确实要花费大量的时间。
一般的医生并没有这多的时间来研究超声技术,所以才会独立出超声科。
“之前在心内科的时候,我学过。”陆晨点点头。
“可是你们心内科,看的应该是心脏吧,腹部的脏器,你也会看?”娄杰疑惑道。
每个器官的解剖都是不一样的,所以超声科的医生也会分为各位部位的。
有的主看心脏,有的主看腹部脏器,有的主要看血管!
“我学习心脏超声的时候,刚好一起学过腹部的超声。”陆晨道。
其实,陆晨也没学过腹部超声。
不过,他现在的意念已经进入系统之中,兑换了“腹部超声技术”的初级技能卡。
这个技能卡只需要100感谢值。
陆晨现在手握“巨款”,毫不犹豫地就对换了。
娄杰见状,半信半疑。
如果是其他的学生跟她来说这个,那她肯定不屑一顾。
但是眼前的陆晨那就不一般了啊!
“其实……我们内分泌科还真有超声机。”娄杰缓缓道。
“真的?”陆晨面色一喜。
“不过是在楼上的内分泌二区。”娄杰道,“我不能脱离岗位去楼上借机器,这样吧,我给二区护士站打个电话,你自己上去拿?”
“好!”陆晨立刻道。
“那行。”娄杰便掏出手机,给二区的护士站打了电话,“联系好了,你和谷新悦一起去吧。”
她还真想看看,陆晨到底会不会这个腹部超声技术。
如果会,那就能诊断出这个患者的疾病,何乐而不为呢?
如果不会,那就等淀粉酶的结果出来,再做进一步的打算。
……
陆晨和谷新悦一起来到二区。
和护士说了半天,然后陆晨还写了一张借款字条,随后便下楼了。
在此之前,陆晨抽空进入了系统虚拟空间,抓紧时间进行腹部超声的针对性训练。
当然了,主要是针对胰腺的!
因为有心脏超声技术的基础,所有陆晨学习腹部超声技术很快。
而且现在紧急条件下,他学习胰腺的判读方法就够了。
陆晨在系统空间中试了十几次之后,基础胰腺超声的技术方法,他差不多就会了。
……
回到内分泌一区。
陆晨和谷新悦把超声机器推入了31号的病床中。
娄杰早就和患者商量好了。
起初患者还有些疑惑,但是听到有重症胰腺炎的可能后,还是接受了查血和做超声的检查。
陆晨把超声机器推到患者病床旁。
他并没有立刻进行超声检查,而且先把患者再次进行腹部体格检查。
除了腹胀,仍旧没有其他的腹部体征。
开始涂抹耦合剂,陆晨拿起超声探头,正式开始了腹部超声的操作。
“平静呼吸,然后把两手举起来,放在头两侧。”陆晨提醒患者道。
这样使肋间距增大,便于超声探头的检查。
陆晨继续道:“向右侧卧一些。”
右侧卧位,便于检查脾、左肾和左肾上腺、胰尾区。
患者闻言,立刻照做。
陆晨将涂抹了耦合剂的探头放在患者腹部,超声机器中立刻出现了一副黑白图像。
娄杰立刻凝神看去。
虽然她不会做超声,但是超声图像还是会看的。
陆晨的手法,还是不错的,所做出来的图像,也是比较清楚的。
“这是……胰腺的边界不太清晰啊!”娄杰喃喃道。
这里的不清晰,并不是陆晨的技术不好,而是指胰腺发生了病变,所以显示出的图像变了。
陆晨点了点头:“是的,胰腺比正常稍大一点儿,另外胰腺内部回声不均匀,胰腺的周围可以见到液性暗区……最关键的是,娄老师,您看这里。”
娄杰的视线随着陆晨所指的地方看去,“这里是液性暗区,腹腔积液吗?怎么这么多!”
娄杰神色一惊,这超声做的腹腔积液量,可比昨天腹部CT上的,要多了很多啊!
昨天最多算是个少量的,但是今天却是达到了中量腹腔积液的水平!
在场的三人,心中均是一惊。
目前所有的证据,全都指向了一个疾病——急性胰腺炎!
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