第533章 最喜欢的环节!
术业有专攻。
陆晨毕竟只是心内科专业,对于血液科方面的知识,也只是一知半解。
不过他的优势,就在于系统所给予的,超高的阅读领悟能力。
陆晨回到医生办公室,继续埋头看书。
不过这一次,他是有针对性的看书。
包括纯红细胞再生障碍性贫血、肌无力,以及神经系统等方面的内容。
由于都是全新的知识,陆晨感觉自己每分每秒,都在汲取新的知识养分。
今天,又是在办公室看书的一整天。。
不过,有可能是因为怜惜这么小的孩子,陆晨对于3号病床的小男孩,多了一些关注。
晚上回到寝室,陆晨仍在翻阅血液病相关的书籍。
越是遇到这种疑难病例,越是能激发出陆晨的好胜心。
终于,功夫不负有心人!
在临近睡觉的时候,陆晨脑海中终于闪过一丝精光。
“是不是身体中某种物质缺失或蓄积,既引起了造血系统,又引起神经系统(周围和中枢)、肌肉系统的问题,所有的症状都是一种病?”
这个大胆的想法从脑袋里冒出来后,便一发不可收拾。
陆晨的直觉告诉他,小童身上所有的症状,可能都来源于一种疾病。
“想要查清楚是什么疾病,可能需要做基因检测了!”
通过基因检测,可以找到人体内一些先天性的基因缺陷和疾病。
小童曾经就做过贫血的基因检测,但是当时并没有做神经系统方面的基因检测。
基因检测的价格十分昂贵,普通的基因序列监测,可能就需要上千块钱了。
但是,为了诊断出最后的疾病,陆晨还是决定去和患者家属沟通一下。
……
不过,陆晨的这种想法,也只是猜想而已。
如果直接和上级医师于丽倩说, 她多半不会相信,也不会让患者去完善基因检测。
而且陆晨现在根本没法绕过上级医生于丽倩, 直接和患者家属沟通。
一旦这样做, 很有可能会引起于丽倩的不满。
翌日。
陆晨来到血液内科, 旁敲侧击询问于丽倩,纯红再障的诊断是否准确无误。
“这种诊断当然是对的啊!”于丽倩肯定道, “在我们医院确诊纯红再障,患者家属当时还去了魔都的大医院,同样诊断纯红再障。”
“于老师, 那患者为什么有神经系统的症状啊?”陆晨疑惑道。
于丽倩有些不耐烦地看了眼陆晨,“患者诊断的事情你就别操心了,好好待在办公室看书,我不需要你做什么。”
陆晨见状,颇为无奈。
于丽倩这些话说出来, 就证明陆晨根本不可能通过她, 让患者家属进行神经系统的基因监测。
“想个什么办法呢?”陆晨环顾血液办公室的周围, 他根本就不认识其他什么人。
这件事情, 只能由更高级别的医生来提出来,否则于丽倩根本就不会理会。
陆晨突然想到了组里的主任医师,冯辉权。
他是陆晨这一组的带组主任,除了周四回病房查房,平时都出门诊。
而每周四的时候,于丽倩被安排做骨髓穿刺, 并不在病房。
所以到了周四,组里就只剩下冯辉权和陆晨两人。
“周四,这应该是个机会。”陆晨心道。
只有趁着于丽倩不在,陆晨在冯辉权面前, 取得他的信任, 或许才能有机会给患者进行神经系统的基因监测。
今天是周一,距离周四还有三天的时间。
趁着这个时间, 陆晨现在要尽量和小童以及他的父母熟悉。
这样一来, 自己之后提出来的建议,才不会被家属拒绝。
否则, 就算过了冯辉权这一关,但是小童父母不同意监测,那也是白搭。
这些天,陆晨一有时间, 就会来到3号病床。
他不仅时刻注意小童的病情变化,并且还要在小童父母面前混个脸熟。
……
转眼间, 周四就到了。
冯辉权,作为血液内科的主任医师之一,在血液科有不速的影响力。
不过冯主任再过几年就要退休了,现在每天都在出门诊。
“冯主任,今天我跟着您查房,于老师被安排去做骨穿了。”陆晨来到冯辉权面前。
“好。”冯辉权微微点头,“你去把我们组管床的病历拿过来,我先看看患者的病情。”
“收到。”陆晨早就准备好了病历。
他把组里十多个患者的病历,全部都拿了出来。
冯辉权重点查看新来的病人,对于上周就在的老病人,他没有过多的关注。
陆晨静静站在他的身旁,默不作声。
……
半晌过后。
冯辉权查看完所有患者的病历,“走吧,我们去查房。”
陆晨轻轻“嗯”了一声,跟在他的身后。
医学生对于跟着上级医师查房这个工作,可能是又爱又恨!
跟着老师查房,这是最能涨知识的时候,也是最容易“社死”的时候,一旦上级老师问什么问题,你回答不上来,那就有些尴尬了。
冯辉权和其他的主任医师一样,查房的时候,就会不停地提问。
不过血液科的问题都有些偏,一般学生回答不上来,冯辉权就不会再问了。
来到第一个病房。
冯辉权查看了患者的状态之后,便瞥了眼一旁的陆晨。
“同学,我问你一个问题,知道什么叫铁蛋白吗?铁蛋白升高和下降,分别有什么意义呢?”
陆晨一愣,这冯主任还真是开门见山。
看患者没几分钟,就开始了自己的提问环节。
不过,这个环节,却是陆晨最喜欢的环节之一!
陆晨没有任何犹豫,直接脱口而出道:“铁蛋白时机体内一种贮存铁的可溶性组织蛋白,是人体内最丰富的一种蛋白复合物……”
“铁蛋白升高,可能提示有原发性血色病、继发性铁负荷过大,还有一些溶血性平血、再障等恶性贫血……铁蛋白降低,常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等……”
陆晨说完,冯辉权颇为诧异地看了他一眼。
这个知识点,是血液科最基础的知识点之一。
很多学生都忽视了这一点,即便是知道一些,但也没有陆晨讲得这么仔细。
“说得不错,看来你的基本功很扎实啊!”冯辉权微微点头,对陆晨投来了一个赞赏的眼光。
只不过冯辉权没想到的是,这还只是一个开始……
接下来,他的每一个提问,陆晨居然都能准确、迅速、完善地回答出来。
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