第452章 误食?!
执业医师的技能考试,陆晨很轻松地便完成了。
对于他来说,这次考试只是临床工作生活的一个很小插曲。
第二天,陆晨便重回到了临床工作。
在呼吸内科一病区待了一个星期,他已经慢慢熟悉了呼吸科的工作流程,以及常见疾病的诊治。
范玉晶对自己组的这个学生,印象大为改观,冰冷的性子慢慢有了一丝转变。
而且,自从陆晨来了之后,组里其他的实习生也开始努力奋进了。
比如王德发,之前是每天打卡,混混日子,现在却是积极参与所有的临床工作。“师兄,你说我去读学硕好,还是专硕好啊?”王德发搬来了一个椅子,坐在了陆晨的身旁。
对于现在的医学生来说,研究生学历只是一个敲门砖。
稍微上档次的三甲医院,都要求研究生学历。
而医学类的研究生,和其他专业不同,学硕和专硕的区别很大。
陆晨写完了手头病程记录,笑了笑:“看你个人的兴趣了,喜欢临床,那就专硕;喜欢科研实验,那就选学硕。”
“另外,学硕相对于专硕,更容易读博。”
“最后呢,专硕和学硕,是要分区域的,越是经济发达,医学发达的省份,对于学硕就越看重,比如魔都,有一半以上的医学生选择了学硕。”
作为一个“过来人”,陆晨将自己所有的经验倾囊相授。
其实,无论专硕和学硕,都是为了解决人类疾病的痛苦,殊途同归。
选择哪一条道路,这就看个人的选择了。
“谢谢师兄。”王德发闻言,一副或有所思的模样。
对于大部分的毕业生来说,他们可能不太清楚专硕和学硕的区别。
很多人的选择学硕或者专硕,那都是跟风,受到师兄、师姐的影响。
但是,现在王德发有了陆晨的帮助,他更能遵从自己的内心,选择未来的路。
……
上午十点。
护士走到了医生办公室,组里终于又来了新患者。
实习生王德发现在十分主动,都不用陆晨提醒了。
只要是来了新患者,他便直接跟着陆晨的身后,前往病房帮陆晨收治患者。
……
陆晨走进病房,王德发紧随其后。
这是一个约莫三十岁的年轻女性,她面容姣好,但是神情忧郁,眉头之间似乎有一抹难以言说的痛苦。
她的身旁跟着一个同样是三十多岁的男人,看样子应该是她的丈夫。
“你是患者?”陆晨拿出了住院证,上面记录了患者的简要信息,袁文娅,女29岁。
“嗯。”袁文娅微微点头。
“这次住院,是有什么不舒服的吗?”陆晨出声询问道。
从表面来看,女患者并没有外在的异常。
她头上的生命值为68,变化趋势为一个减号。
“最近一直咳嗽、咳痰。”袁文娅轻声道。
“咳嗽、咳痰?”陆晨皱眉道,“你是感冒着凉了?”
“没有。”袁文娅微微摇头,“就是突然出现的,没有任何征兆,对了,有时候还会发热,甚至咳黏痰。”
“发热?”陆晨眉头一挑,患者说了这么多症状,听起来就像是一个普通的肺炎。
唯一有疑点的,那就是没有任何的征兆!
一个人,好好短短,怎么会得了“肺炎”呢?
“其实,我去好几个医院看了,也拍了片子。”袁文娅叹了口气。
她刚说完,一旁男人就拿出了外院的病历资料,其中就包括了两张胸部CT片子。
“外院的医生怎么说?”陆晨一手接过病历资料,一边开始查看。
“唉,所有医生都说是肺炎。”袁文娅轻声道,“但是用过半个月的抗生素,没有任何效果!后来怀疑是肺结核,还吃了很久的抗结核药物,都没什么用啊!”
陆晨心头一紧,又来这种患者了!
之前那个大娘,就是怀疑支气管哮喘,对症治疗后没有任何效果。
陆晨翻看着患者在外院的检查结果,血液学、生化、放射学都没有任何异常。
另外,还做了几次与结核病有关的检验,结果都是阴性的。
不过,因为有了阅片技能卡,当陆晨拿起了胸部CT片子,一眼就看到了其中的问题。
“你最近有没有误食什么东西?”陆晨看了眼袁文娅。
“没什么啊……”袁文娅想了想,还是摇了摇头。
“这就奇怪了。”陆晨喃喃道。
“医生,有,有什么问题吗?”袁文娅连忙道。
陆晨拿起这张胸部CT片子,指了指右上肺部的位置。
“看见这里没,有一片阴影。”
“这里啊,我知道。”袁文娅微微颔首,“之前有呼吸科的医生跟我说过了,不就是肺部炎症吗?”
陆晨眉头一皱,将胸部CT片子放在窗户玻璃后,透过阳光,继续查阅这一片“阴性”。
袁文娅见状,有些诧异道:“医生,这……这不是肺部炎症?”
陆晨回头,随即摇了摇头:“不是!我刚刚问你有没有误食什么东西,其实就是想告诉你,这一块阴影部位,应该是外来的异物。”
经过他的进一步查看,这一块“阴影”似乎是位于支气管内的一个倒带状结构的物品。
“可,可我真的没误食什么啊!”袁文娅仍旧是摇了摇头。
陆晨心中也是疑惑不已。
患者不是儿童,一般来说不会误食。
退一步讲,即便是有误食,肯定也会如实相告。
“难道这不是什么异物?”陆晨皱了皱眉头。
一时间,他也没有丝毫的头绪。
……
过了大约十分钟。
陆晨再次详细问了一遍病史,这才回到了医生办公室。
“什么患者?”范玉晶立刻上前问道。
“患者是二十九岁的女性,一直咳嗽、咳痰,看了四家医院,都查不到原因。”陆晨将患者的胸部CT影像图拿了出来,“CT上右上角阴影处的斑块,我觉得有些问题。”
“是吗?”范玉晶疑惑着接过陆晨手中胸部CT片子,放在了阅片器上。
过了半晌。
范玉晶回过神,朝一旁陆晨看去,“陆晨,你说的是异物?”
陆晨点点头,“,这个倒带状结构的物品,已经是异物,但是患者否认了误食的病史。”
范玉晶闻言,也是皱起了眉头。
他们两人的诊断,都和患者的病史相悖。
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