第443章 变化(感谢玄藤萝大佬打赏的盟主)
离开心内八区。
陆晨在食堂买了份盒饭,便回了寝室。
回到寝室,他一边吃饭,一边梳理国自然标书中涉及的内容。
他设想中多中心临床科研的前提,那就是通过国自然课题!
一旦失败,目前做的一切努力,那都是无用功。
“食堂最近的饭,油水也太少了,根本没啥肉。”陆晨稍微巴拉了两口,就将盒饭放到一旁。
中午,陆晨休息了半小时,就上班了。
……
现在是冬季,正是呼吸道疾病和心血管疾病高发的时候。
下午,陆晨又陆陆续续收了三个患者。
正当他写完第三个患者的病程记录,第四患者又到了!
呼吸内科一病区,医生办公室。
组里的实习生王德发,正跟在陆晨身后。
“师弟,我们去收第四个患者。”
“啊?好吧……”
王德发人还挺机灵的,但是平时有些不太靠谱,平时都不是很愿意主动收患者。
陆晨在这段时间,也是想着拉他一把,好好教教他。
否则,这实习期过去,什么都不会,也说不过去。
……
两人来到病房。
这是一个约莫六十岁的女性患者,衣着朴素,头发已经有些花白。
她身旁还跟着一个三十多岁的中年妇女。
不过,当陆晨刚走进病房,看到这个患者时,他就愣住了。
患者头上的生命值,显示的是49(---)。
三个减号的变化趋势!
这可不得了啊!
生命值已经在60界限之下,而且看这变化趋势,很有可能持续下降!
陆晨心中一惊,立刻走上前,查看患者的情况。
一旁的王德发还有些奇怪,陆晨师兄怎么突然紧张起来了?
来到患者身前,陆晨这才注意到,患者精神状态好像不太对。
她半躺在床上,眼睛微微眯着。
脸色以及口唇微微有些发白,气喘比较明显。
“大娘!”陆晨轻轻拍了拍患者的肩膀。
患者缓缓睁开眼,看见眼前的是医生,有气无力的“嗯”了一声,然后又闭上了眼睛。
“大娘,你怎么了?想睡觉啊?”陆晨摸着患者的脉搏,然后示意一旁的王德发量血压。
“嗯。”患者眼睛都没睁开,喃喃了一句,
陆晨立刻皱起了眉头,对一旁的中年妇女道:“你是患者什么人?”
“我,我是她儿媳妇。”中年妇女有些拘谨,普通话还带着地方的方言。
“大娘的精神状态一直都是这样?”陆晨道。
“不,我妈,她之前在家里好好的,在家还能干活儿。”中年妇女道,“就是最近这半个月,不知道怎么的,她经常咳嗽、咳痰,一直说很累,想睡觉。”
咳嗽、咳痰,想睡觉?
陆晨觉得事情可没这么简单。
这时候,王德发也量完了血压,“师兄,血压在100/60mmHg左右。”
“嗯。”陆晨点了点头,“再做个一张心电图。”
心电图、血压,这都是入院常规需要做的。
“额,好吧。”王德发有些不太情愿,但还是前去推心电图机过来。
趁着这个时间,陆晨开始询问患者家属病情。
像这种情况紧急病人,切勿自乱阵脚。
询问病情是很关键的一环,可以了解患者病情,得出一个印象诊断。
谷</span> “医生,我妈两个月前因为肺炎,在你们科室住过了,当时住了一个星期就出院了。”
“这一次,大概在半个月前,我妈又间断咳嗽、咳痰,当时在诊所看了,觉得可能是肺炎反复,吃了药,打了针。但是效果一直都不好,今天就过来了。”
听到女人的回答,陆晨眉头深锁,“以前就是只是肺炎?没有其他什么病?”
“这个……”女人回头看了眼患者,支支吾吾道:“我和我妈没住一起,她以前身体很好,应该……应该是没什么毛病。”
女人的回答很犹豫,陆晨闻言,疑惑道:“你老公呢?”
“他在魔都打工,一年就回来两回,现在不在家。”女人道。
这时候,王德发把心电图机推了过来。
他给患者做心电图,陆晨便拿起听诊器,给患者进行查体。
“双肺部可闻及湿啰音,心脏听诊是正常的。”
此时,心电图也做完了。
陆晨扫了一眼心电图,也是正常的。
“师弟,去把范老师叫过来。”陆晨在王德发耳旁小声道,“这个患者可能有些重,要他来把关。”
王德发愣了愣,他倒是看不出任何的异常,点了点头后,便走出了病房。
……
一分钟后。
范玉晶皱着眉头,来到了病房。
“什么病人?”范玉晶顺手拿起了患者的心电图。
她倒是有些好奇,陆晨都收了这么多病人。
怎么唯独这一个,需要她亲自来查看?
“家属说既往两个月前,患者因为肺炎在我们科里住过院,这一次因为咳嗽、咳痰又来了。”陆晨道,“不过我觉得患者精神状态不太行,所以就让师弟喊您过来了。”
听到陆晨的话,范玉晶在疑惑中走到病床前。
患者闭着眼睛躺在床上,看起来像睡着了一样。
“大娘,能听到我说话吗?”范玉晶轻声道。
患者缓缓睁开眼,随后又闭上了眼睛。
“患者嗜睡!”范玉晶心中一惊,
这种精神状态,可不是普通肺炎能够引起的!
一旦某种疾病引起精神状态的改变,那事情可就大条了。
“快叫护士把心电监护仪拿过来。”范玉晶连忙对陆晨道。
陆晨会意,立刻快步走出病房。
虽然患者目前的生命体征平稳,但是保不准随时会发变化!
护士很快就拿来了心电监护,给患者全身都连上了。
一旁的患者儿媳妇都有些发蒙了。
“医,医生,你们这是……”女人惊诧道,上这种仪器,应该要花不少钱的吧!
范玉晶已经给患者做完了查体,回头对女人道:“你出来吧,我跟你谈谈病情。”
……
而此时,陆晨则是回到了病房。
“患者家属说两个月前曾住过院,应该能调出病历!”
他立刻进入了病历借阅系统,很快就找到了患者两个月前的病历。
病程记录中,患者除了肺炎,的确没有其他任何疾病史。
但是,当陆晨看到患者两个月前的胸部CT时,神情猛然一怔!
患者胸部CT上,显示着左肺有一个1cm的占位!
CT报告单上,建议一个月后复查胸部CT,必要时进一步检查。
陆晨继续翻看患者病历,并没看到复查的胸部CT。
也就是,说患者并没有前来复诊。
“如果患者真的没有其他的疾病,唯一出现问题的,就是这个肺占位!”
陆晨眉头深锁。
“可是,短短两个月的时间,变化会这么大吗?”
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