第853章 四叶瓣!(第一更!)
经过这次新术式的体验,陆晨也明白了一点。
系统的TAVR技能卡,最高等级肯定要超越专家级!
专家级,只是收录了目前已有的术式。
但是,每一项手术,每过一段时间,都会有创新。
陆晨现在的目光,已经不满足于掌握目前的术式,而是深度发掘更多的术式,以此来解决更多的疑难杂症。
而那个来自华夏的主动脉狭窄患者,在陆晨的手上,顺利完成了TAVR手术。
这一次陆晨作为主刀医生,山田贤次则是第一助手。
“恭喜,系统升级完成度上升!”
“恭喜,收到……的感谢值!”
在梅奥的日子是十分快乐的,感谢值和系统完成度每天都在上涨。
……
转眼间,陆晨来到梅奥已经有一年的时间。
这一年的时间里。
陆晨的名字,开始在梅奥心内科有了一定的影响力。
而在TAVR领域,陆晨的能力得到了所有人的认可。
“陆,我们组有个手术患者呃,想请您去会诊看一下。”
“陆,明天你们组会收一個重症难治性心衰的患者!”
“陆,下周有个全球心内科TAVR峰会,医院决定派你出去参加。”
陆晨在梅奥过得很好。
这里没有过多的勾心斗角,每个人都专注于临床和科研。
大家拿的薪水都一样!
也没有人挤破脑袋,想要去当管理层。
陆晨也有了科研保护时间,每周大约有30%的时间,可以去搞自己的科研。
因此,陆晨顺势加入了Kebed的科研团队。
这里可不像华夏,身为Fellow的陆晨,不可能组建自己的科研队伍。
“陆,关于TAVR最新术式的研发,我们得完善整个系统。”Kebed对陆晨道。
随着陆晨的能力展现出来,Kebed越来越重视陆晨。
甚至于,他几乎都不太管理临床上的事情。
所有的患者,都有陆晨统一管理。
“好的,Kebed先生。”
陆晨明白Kebed这是想要在今年的TAVR指南中,加入他们最新创建的这个术式。
不过,指南的改写,需要循证医学的支持。
单纯的做一两例手术,根本说明不了任何的问题。
这时候,山田贤次突然走进了办公室。
“Kebed先生,冠脉组有个病人急会诊,想请你去一趟。”
Kebed一愣,随后看向陆晨,“陆,你去吧,我实验室还有很多事情没做完。”
“好。”陆晨点点头。
随后,Kebed便离开了。
办公室中,只剩下陆晨和山田贤次。
“陆晨君,Kebed先生的科研保护时间是50%,我看他这是想要往70%的时间发展吧?”山田贤次挑了挑眉头。
“作为主治医生,Kebed有这个权力。”陆晨笑了笑,“梅奥的管理还是很人性化,临床和科研可以两头兼顾,也可以侧重一头。”
山田贤次摊了摊手,“梅奥就是梅奥,有这种资源和条件。陆晨君,走吧,去冠脉组看看,他们那个患者好像还挺棘手的。”
“好。”
陆晨拿着自己的听诊器,和山田贤次一起来到了冠脉介入组。
……
梅奥的心内科分为很多组。
每个组侧重点不同,比如Kebed组现在主攻的领域是TAVR,其他的组还有冠脉介入、电生理、先心病等等。
陆晨和山田贤次来到了冠脉介入组的办公室。
美国黑人Fellow萨拉特正在办公室中查看患者的病历资料。
看见陆晨和山田贤次进来,他立刻站起身,“陆,你可算来了!”
作为同一批来的Fellow,他们现在很明白自己和陆晨之间的差距。
“患者在哪儿?”陆晨道。
“导管室呢!”萨拉特连忙道,“我现在带你们过去。”
“导管室?手术的病人?”陆晨一愣。
“对!”萨拉特一边引路,一边介绍道,“这台手术原本是冠脉介入,不过患者的主动脉瓣也有问题,我们组主治医生决定一起解决。”
这放在别的医院,冠脉介入和TAVR介入绝对不可能一个组来做。
但是在梅奥,这里每个医生擅长的领域都有很多。
即便是冠脉介入组的医生,也可以做大部分TAVR的手术。
“那现在患者是什么情况?术中叫我们来会诊干啥?”陆晨疑惑道。
“就是术前的瓣膜CT和我们术中发现的,不太一样。”萨拉特表情凝重,“陆,你到导管室就知道了。”
……
梅奥心内科导管室。
此时的3号手术间中。
三位手术医生对着眼前的患者,一筹莫展。
“我们的运气太差了,居然碰到了四叶式主动脉瓣!”
卡萨斯作为手术的第一助手,忍不住吐槽了一句,
在术前的CT检查中,并没有发现这一点。
“现在说这些也没有用了!”组里的主治医生兰伯特皱眉道,“四叶式主动脉瓣,瓣膜定位很难,单靠我们来做,成功率太低了!”
四叶式主动脉瓣(QAV)发病率极低,对该类患者实施TAVR手术,存在瓣膜定位困难,瓣膜植入后冠脉遮挡等风险!
“叫TAVR组的医生来了么?”
“已经请会诊了,应该在路上。”卡萨斯道。
“好,我们先稳住患者的生命体征,等TAVR组的医生来了再说。”
两分钟,陆晨来到了3号导管室。
“陆,你终于来了!”
对于陆晨的到来,兰伯特并不意外。
最近这段时间的TAVR手术会诊,Kebed基本上不来了,都是让陆晨代劳。
而一旁的卡萨斯却是没有说什么。
对于陆晨,Fellow审核的考试历历在目,他还是有些不服气的。
“患者什么情况?”陆晨立刻开始翻阅患者的病历资料。
“我们本来准备PCI+TAVR一起做。”兰伯特将患者的瓣膜CT检查资料递给了陆晨。
“我们原先的预想,瓣膜病变不严重,但是现在发现了四叶畸形。”
正常的主动脉瓣膜,只有三叶!
而这个患者,却是多出了一叶!
陆晨凝神看向患者的CT。
CT显示分布的四叶瓣,瓣窦较小,冠脉开口较低,瓣叶冗长增厚。
左右冠瓣叶长度均超过STJ高度!
“我们刚才重新评估,瓣膜植入过程中,冠脉遮挡风险很高!”兰伯特道,“所以把你们请过来了。”
陆晨面色凝重。
这个患者情况太过于特殊了。
不仅有冠脉疾病,还有主动脉瓣膜的病变,同时完成两种术式,对操作者的要求极高!
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