第850章 瓣膜衰败的二次手术!(第一更)
“好,稍等一下,我马上就去!”
陆晨心中有些讶异。
究竟是什么手术,居然还要让他回去?
在梅奥心内科住院部,组里的医生可不少呢。
一个主治医生,有两名Fellow跟着。
Kebed除了陆晨,还有另一位Fellow,那就是山田贤次。
陆晨和这个来自华夏的患者交代了几句后,便离开了。
……
梅奥心内科住院部。
此时的抢救室中。
床旁心电监护仪的警报,在不停地响起。
管床护士在忙碌地给患者进行换药。
组里的主治医生Kebed目光凝重,他正在用听诊器给患者进行心肺听诊。
而在抢救室的一旁,山田贤次静悄悄着,他地神色极为严肃。
病床上。
患者口唇紫绀,呼吸比较急促。
虽然使用了呼吸机,但是血氧依旧在90%左右徘徊。
“患者主动脉瓣重度狭窄,伴有严重钙化。”山田贤次皱了皱眉道,“患者之前做过一次TAVR手术,距离现在有八年的时间,他的人工瓣膜应该又坏了!”
在华夏,可不会有这种患者。
因为华夏在近些年才开展这项TAVR手术,还没有达到瓣膜衰败的时候。
这個病例,也是陆晨遇到的第一例,TAVR自行衰败的病例!
“Kebed医生,我回来了。”
陆晨稍稍整理了自己的白大褂,便走进了抢救室。
“快来看看这个患者!”
Kebed朝陆晨挥了挥手术。
“来了。”陆晨点点头,酷劲儿凑上前一看。
病床上,一个体型肥厚的男人气喘吁吁地坐在床沿旁。
他面色苍白,呼吸急促,整个人处于极度难受的状态。
头上的生命值是36(---)!
三个减号的变化趋势,预示着他的病情已经到了极为危险的时候。
陆晨正在查看患者,一旁的Kebed在快速介绍患者的病情。
“我们目前考虑,患者是主动脉重度狭窄导致的心源性休克。”
“但是现在的难点是,患者八年前已经做过一次TAVR手术。”
陆晨微微一愣,他立刻就明白了Kebed的意思。
像这种病人,预后都不太好。
“转开胸手术?”一旁的山田贤次小声道。
陆晨缓缓摇头:“恐怕不行,患者的身体已经无法耐受开胸。”
“那怎么办?”山田贤次皱了皱眉头,“什么都不做?难道就看着他……”
身为主治医生的Kebed,此时是有绝对的权限,决定患者下一步的诊治方案。
……
“陆晨,我想听听你的意见。”Kebed犹豫了半晌,始终不能做出最后的决定。
而此时,陆晨却是咬了咬牙。
“Kebed先生,要不我们尝试着做二次TAVR手术?”
“啊?二次TAVR手术?”
山田贤次惊诧不已。
“可是患者经过第一次手术,他的血管条件肯定不会好的。”山田贤次提出了自己的疑问,“手术难度高,并且我们没有类似的经验,”
说完,山田贤次看向陆晨。
陆晨摇摇头,“我没有做过瓣膜衰败的二次手术,但是我觉得可以试一试。”
Kebed听着两人的谈论,陷入了沉思。
这个患者是从附近的医院转运过来的。
患者家境殷实,而且还有不少的关系,这样才能将患者送到梅奥来。
平心而论,如果连梅奥都搞不定的患者,那基本只能宣布临床死亡了。
“先用药物维持治疗。”Kebed轻声道,“至于二次的手术问题,我们一边开会讨论,一边和患者家属沟通。”
“好,我觉得可以。”陆晨点点头。
瓣膜衰败的二次手术,这可是一个领先全球的创新点。
如果能够完成,那他们这个团队,又创造了一个顶级的术式。
一是要通过患者家属的同意,而是要通过梅奥伦理中心的同意。
……
在Kebed的邀请下,心内科部分医生齐聚一堂。
短时间内,就来了数位心内科的业界大咖。
大家讨论的主题,自然是患者的“二次手术”!
“二次手术的难度可不小,包括瓣膜型号的选择、瓣膜释放位置的确定。以及如何防止冠状动脉堵塞。”一位心内科的资深教授说道,“我觉得手术可以尝试,但是术前需要和家属沟通,这已经没有办法的办法!”
用华夏的俗语来讲,这是死马当活马医!
“开胸这种大手术,对于患者是不适用的,但是药物治疗的效果这么差,微创的TAVR手术是不二的选择。”
“衰败瓣膜的二次手术,这可是目前全球还没有出现过的术式。如果你们能够成功,那绝对又创造了一个全新的领域!”
众位教授的意见十分统一。
外科的开胸手术,肯定不能坐了。
做了,那就相当于加速患者的死亡。
至于衰败瓣膜的二次手术,这种术式还未出现过!
如果Kebed团队能够完成这种术式,无疑又会梅奥增添了一份荣誉。
这时候。
一旁的山田贤次,也缓缓走进了讨论室。
他来到Kebed身前,小声道:“Kebed医生,患者家属同意手术,表示愿意承担一切风险!”
“好,既然这样,那就准备手术吧!”
Kebed也没有犹豫了。
既然选择了“二次手术”,那就的尽快开始着手准备了。
陆晨见状,心中也有些蠢蠢欲动。
这种术式,目前不存在于已有的医疗技术行业。
算是个新技术、新项目,陆晨在系统虚拟空间也没有找到类似的手术。
因此,这一次的手术,对于陆晨来说,也是一个全新的体验!
陆晨很想知道,如果没有系统的帮助,他自己能够做到哪一步呢?
……
术前准备就绪。
梅奥的工作效率很高。
在Kebed决定手术之后,各个手术相关部门,开始了手术预案。
身为组里的主治医生,Kebed自然成了手术的主刀医生。
而陆晨是手术的第一助手。
山田贤次则是手术的二助。
三人缓缓走上手术天,互相对视了一眼,均是能看到对方眼中的凝重。
即便是有患者家属的签字,没有人敢敢掉以轻心。
而这一次的手术,则视为公开手术。
在手术室的旁边,有一个专供参观的小房间。
像往常,这里坐的是住院医师或者实习生。
但是今天,心内科的众位业界大咖,全都齐聚一堂。
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