第754章 修改院士的步骤(第三更)
翌日。
广海一院,心内科导管室。
查完房,陆晨就带着金苗来到了导管室。
“昨晚的视频看得怎么样了?”陆晨笑着询问道。
“特别好。”金苗道,然后不太好意思地摸了摸头,“就是视频太多了,时间太短,我还没看完呢。”
“不要紧,以后慢慢看。”陆晨道,“今天的手术,你主要以观摩为主,重要的操作过程,我会停下来跟你慢慢讲解。”
“嗯,谢谢陆主任。”
这是陆晨第一次来到广海一院的导管室。
整个导管室,一共有十个操作间,甚至比京都、魔都还要大。
还真是有钱啊!
常见的操作间,一共有六个。
陆晨这一次的手术,在二号操作间进行。
院方十分重视陆晨的这次手术,这是医院“零”的突破。
院方邀请过来的记者,已经在导管室等候着。
记者主要负责术后对陆晨进行简要的采访,以及拍摄一些手术相关照片。
心内科其他的介入医生,只要是没有值班的人,都赶了过来。
比如心内科各科主任,心内二区晏万锋等人都来到了现场。
这可是近距离观摩TAVR手术的好机会!
院方甚至已经准备好了讲台摄像头,将所有的手术过程全程记录下来,以便其他人学习。
……
换上崭新的手术衣和铅衣,陆晨和金苗一同进入了导管室。
导管室外,所有人都屏气凝神,默默观摩着陆晨的动作。
术前准备,消毒、铺巾、穿刺。
这些常规的操作,和正常的冠脉介入和电生理没有太大区别。
陆晨一边操作,一边教学道:“其实,中山大学心内科郭院士将TAVR手术详细地概括出18个步骤。”
“如果每个术者对这些步骤都能够熟练地掌握,分析出其中的难点及症结所在,就能够最大限度避免并发症的发生,那么TAVR就不难了。”
金苗在一旁附和道:“嗯,我之前也听过郭院士讲课,不过这18个步骤,有些繁琐,如果不经常练习手术,很容易就忘了。”
实际上,在临床上,能够亲自动手进行手术的医生,少之又少。
繁琐的手术步骤,极容易被忘记的。
“所以,接下来就是我想讲的重点。”陆晨沉声道,“我将TAVR手术18个步骤,总结成ABCD四点。”
听到这话,金苗眼前一亮。
作为TAVR术式的初学者,金苗对陆晨的经验总结很感兴趣。
陆晨笑了笑,继续道:“第一点,A指的是Access,即入路处理。”
“这是TAVR手术首先需要学习的技巧。”
“既往的介入,置入动脉的鞘管也就6-7F,处理简单。但TAVR大多在18F以上,复杂危险很多,很多介入医生需要重新学习。”
“……”
陆晨一边操作,一边讲解。
手上的动作不紧不慢,一副风轻云淡的模样。
他的话,可以直接通过语音系统,被导管室外的人听到。
导管室外。
围观的众人,原本只是想凑个热闹。
看一看院内的第一台TAVR手术是怎么做的。
毕竟,不是在导管室内观摩,能学习到的东西很有限。
可是,随着陆晨教学的深入,众人惊诧不已。
这不仅是在做手术啊!
而是将自己的手术经验总结,传授给在座的众人。
“居然敢修改院士的手术步骤,这小子,还真是敢啊!”晏万锋主任坐在导管室外,不甚唏嘘道。
他们这些人,碰到院士了,可能大气都不敢出吧。
陆晨倒好,直接在院士规定的手术步骤基础上,总结出更为简洁的四步法。
最让人感到惊讶的,便是陆晨毫不藏私啊,直接将自己所有的手术经验,甚至是每一步手术细节,全都说了出来。
其实陆晨和其他人不一样。
很多主任或者院长,喜欢打压年轻人。
说白了,今天是为了防止年轻人超越自己,所以在传授各种知识和经验的时候,他们或多或少会留下一点儿后手。
陆晨就不需要了。
他完全就不怕其他人超越过他!
……
顺利操作完第一步,陆晨开始了第二步。
“B,指的是Balloon,即球囊扩张。”
“这也是TAVR手术的核心步骤,包括前扩张、后扩张。”
“球囊扩张既可以改善血流动力学,也可以为瓣膜选择以及冠脉阻塞的风险判断提供重要参考。”
“当然,如果不慎,也有可能造成一些严重并发症,如瓣环破裂、循环崩溃。”
导管室外,围观的介入医生,越来越多。
不少人甚至都拿出了纸笔,开始记录陆晨所说的每一个字。
手术开始,不过半刻钟。
其他介入医生,已经把导管室外塞满了。
“恭喜,收到来自金苗的感谢值……”
“恭喜,收来来自戴万松的感谢值……”
陆晨早就注意到了。
系统面板上,他感谢值在疯狂上涨啊!
导管室外的介入医生,最年轻的也是主治医生,大部分都是副辅助医师和主任医师啊!
职称越高,陆晨获得的感谢值加成越多。
短短十分钟,他就赚取了几百点的感谢值。
……
陆晨继续道:“手术的第三点,C,指的是Crossing,就是跨瓣。”
“这是TAVR手术限速步骤,有时候还是有难度,需要耗费很长时间,往往是TAVR手术时间长短的决定步骤。这个步骤也需要一定技巧。”
具体的技巧,陆晨还会和金苗演示。
这可是让围观众人眼红了啊!
他们多么希望此时此刻,能代替金苗的位置!
围观的介入科医生越来越多。
晏万锋主任不得的亲自出面,维持现场的次序。
导管室内。
陆晨正在按部就班给金苗进行解决。
“手术最后一步,那就是D,Deployment,就是瓣膜释放。”
“有时候说,如果TAVR手术是一场足球比赛的话,瓣膜释放就是最后临门一脚,前面一直在铺垫,一直在传球,最后这一脚射门决定成功与否,有点不成功便成仁的感觉。”
“可见,这个步骤在TAVR是很重要的,且往往就是在2分钟内完成,这也是TAVR的魅力所在!”
ABCD,四条注意事项详解完毕。
而陆晨的手术,也顺利结束了!
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