第712章 学科之间的壁垒(第三更)
对于年薪百万这个数字,陆晨并不怀疑。
大型私立医院的学科带头人,基本都是这个年薪起步,这还不包括科研启动基金、安家费等等学科带头人,这个头衔已经代表了很多东西,普通主任、专家教授级别任务,是承担不了这個名号的。
不过华夏国内目前的大环境,那还是以公立医院为主。
虽然这几年,私立医院也有长足的发展。
比如在心血管领域很有名的私立医院,亚洲心脏病医院,其诊治水平在全国范围内,也是能排上号的,但是整体的医疗资源,绝大部分都向公立医院倾斜。
陆晨作为传统华夏医生,当然也是这个想法。
华夏大部分的医学生,毕业后的第一选择,可能都不会是私立医院。
不过,陆晨还是笑着说了一句,“谢谢,我会考虑的。”
邹伟看出来陆晨没这个心思,微微有些失望。
从自己这个病身上,他已经看出来,陆晨未来绝对是医学界的大佬啊。
而且自己的叔叔邹毅,对陆晨也赞不绝口。
如果陆晨能来他家的私立医院,那真是做梦都会笑醒啊!
不过现在看来,陆晨来他们私立医院,也只能是做梦了…
两人刚吃到一顿的时候,陆晨的住院总专用机就响了!
陆晨立刻放下了碗筷,接起了电话。
“普外科是吧?好,我马上就来!”
又是急会诊!
陆晨略有歉意的看向邹伟“不好意思,我这边要去急会诊,你先吃吧,不用管我,我吃得也差不多了。”
邹伟连忙道:“晨哥,你去忙吧,不用管我。”
“好。”陆晨点点头立刻走出了食堂电话中,他得知会诊的病人是一个突发房颤、血压低的患者。
因为一些常见的复率药物,都会影响到血压所像这种血流动稳定的
,首先治疗措施是电复律。
陆晨没有立刻去普外科,而是打电话给CCU值班室。
让值班的研究生,给他送过一个除颜仪和导电糊ps:并不是所有的科室,都有除颤仪。
又是刚刚那个年轻的男研究生,给陆晨送来了除颤仪“陆老师,您回来的时候,把除颤仪放在CCU护士站就行了。”
好,谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀,随后立刻朝普外科的方向快步跑去。
普通外科一病区面对这种一个房颤、低血压的患者,主管医生如临大敌。
他根本就不敢离开病房,很害怕患者突然休克死亡。
看到拿着除颤仪前来的陆晨,他才稍稍松了一口气“快除颤!快除颤!”普通外医生连续催促了几声晨将除颤仪放在一旁,并没有立刻开始除颤,而是简单给患者进行体格检查。
最重要的是量一个血压!
者一般状态良好,血压85/54mmHg,并没有任何休克的表现,只是稍稍有些心慌。
陆晨眉头一皱,血压的确有些低了,但是并没有电话中说得那么吓人。
十么心源性休克之类的。
“快除颤吧!”普外科医生见陆晨迟迟不动手,忍住又说了一句,“血压这么低,危险性太大了。”
先等一下,其实血压还行。”
“啊?还要等?”
陆晨点点头,“患者目前状态还可以,而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告,比如血清钾的情况。”
“这个我忘了啊,看这个很急吗?”普外科医生皱眉道。
“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道,“而且这个惠者暂时没有非要使用电复律的指证。”
低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高,且传导性降低,此时对电击的敏感性增加,如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。
而且,如果不纠正低钾血症,患者的心律失常,通常也比较难恢复。
“那好,我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法,暂时只能听陆晨的。
不过当他回到医生办公室,看到患者血清钾只有2.8mo1/
他心中也是微微一惊,还真是挺低的。
陆晨听到这个血钾数值,也彻底打消了进行电复律的准备。
“先补液升压,最好把血清钾补到mm1L,这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道,
“就这吗?”普外科医生有些疑惑道,“真的不用紧急电复率?”
“不用。”陆晨摇摇头。
“这个………”他刚才跟患者家属沟通,已经说是要电击一下,现在又不电了,那还真不太好解释啊。
陆晨继续道:“电击对人体的创伤也不小,能不电击,最好不电。”
“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。
不过患者家属倒是比较理解,同意了先使用药物治疗陆医生,你就这样走了啊?”
普外科医生看了眼陆晨的胸牌,然后发现陆晨居然准备离开了。
陆晨点点头,“这个病人很年轻,血压、血钾升起来,房颤应该就能自行转复。’
“如果没能复律呢?”普外科医生连忙道。
“血压如果上来了,你就用胺碘酮复律。”陆晨道,“血压还低的话,你直接用升压药,再用胺碘酮。”
“那你在会诊单上写清楚一点。”
好,没问题。”
陆晨没办法,只能手把手教学了。
现在专科化越来越明显,别说内科和外科之间的壁垒了即便是同种学科之间,比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间,都会有很多壁坐存在。
在会诊单上写满了治疗意见,把除颜仪暂时留在了普外科备用,让普外科之后再换回去。(U有很多除颤仪。)
做完这些事,陆晨才离开了普外科。
回到CCU休息室。
陆晨发现自己老窝门外的桌子上,放着一份打包的饭菜掏出手机,这才看到了邹伟给自己的留言。
也怕陆晨没有吃饱,特意在食堂又点了两个菜,打包带了过来“这小子真会来事儿!”
陆晨笑了笑,他立刻就给邹伟回了个“谢谢”
还别说,吃到一半出来会诊,忙了半个多小时。
陆晨还直有些饿了!
于是,他便拎着饭菜,回到休息室,继续开始干饭。
不干饭不行啊!晚上万一碰到个急诊抢救什么的,到时候又会饿了。
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