四时刺逆从论篇第六十四
四时刺逆从,是指刺法违逆或顺应四时规律。本篇主要讨论针刺应顺应四时的道理,并阐明了针刺违逆四时会使人体气机逆乱的危害,故以此名篇。文中首先阐明了三阴三阳六经之气有余、不足以及脉象滑、涩而呈现的相应病候表现,指出人体气机与四时阴阳升降的内在联系、四时邪气侵入人体的变化规律、违逆四时规律而刺所产生的各种病候,最后还阐明了针刺伤及五脏后所出现的病态反应和死期。
厥阴之气过于亢盛,会引发阴痹;不足,会引发热痹;气血运行过于滑利,会引发狐疝风;气血运行涩滞,会引发少腹积气。
少阴之气过于亢盛,会引发皮痹和隐疹;不足,会引发肺痹;气血运行过于滑利,会引发肺风疝;气血运行涩滞,会引发积聚和尿血。
太阴之气过于亢盛,会引发肉痹和寒中;不足,会引发脾痹;气血运行过于滑利,会引发脾风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人心腹常常胀满。
阳明之气过于亢盛,会引发脉痹,身体时而发热;不足,会引发心痹;气血运行过于滑利,会引发心风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人时常恐惧。
太阳之气过于亢盛,会引发骨痹和身重;不足,会引发肾痹;气血运行过于滑利,会引发肾风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人时常发生头部疾病。
少阳之气过于亢盛,会引发筋痹和胁肋满闷;不足,会引发身肝痹;气血运行过于滑利,会引发肝风疝;气血运行涩滞,会引发积聚,且使人时常发生筋脉拘急失柔、眼睛疼痛等症。
所以,春季,人的气血盛于经脉;夏季,人的气血盛于孙络;长夏时节,人的气血盛于肌肉;秋季,人的气血盛于皮肤;冬季,人的气血盛于骨髓。
黄帝说:我愿听您讲述一下其中的道理。
岐伯说:春季,天之阳气开始生发,地之阴气开始消减,冬季的冰冻渐渐消融,水流行而河道通,所以与之相应的人体之气也随之会聚于经脉。夏天,经脉气满充盛,散溢于孙络中,孙络得到了气血的滋养,皮肤也就充实了。长夏时节,经脉和络脉都很满盛.能充分地润泽肌肉。秋天,阳气开始收敛,人体的腠理也随之关闭,皮肤也随之紧缩。冬天,万物闭藏,人体的气血也相应收藏于内,附着于骨髓,贯通于五脏。
所以,邪气常常会随着四时气血的变化而侵人人体。至于它们的具体变化,那是不可揣度的。但是在治疗方面,所有的疾病都必须顺应四时经气的变化情况进行治疗。及时消除了内侵的邪气,气血就不会发生逆乱。
黄帝问:如果针刺违背四时,致使气血逆乱,会怎么样?
岐伯说:春季刺络脉,会使血气向外散溢,使人少气无力;春季刺肌肉,会使血气循环逆乱,使人上气咳喘;春季刺筋骨,会使血气留滞于内,使人腹部胀满。
夏季刺经脉,会使血气衰败,使人疲倦懈怠;夏季刺肌肉,会使血气衰弱于内,使人易惊恐;夏季刺筋骨,会使血气上逆,使人易怒。
秋季刺经脉,会使血气上逆,使人容易忘事;秋季刺络脉,虽然人体气血正直内敛,但是却不能外行,因此会使人阳气不足,好卧慵懒;秋季刺筋骨,会使人体的血气耗散于内,使人战栗。
冬季刺经脉,会使人血气衰竭,视物不清;冬季刺络脉,会使内敛的真气向外散泄,人体内血行涩滞而形成“大痹”;冬季刺肌肉,会使在外的阳气衰绝,使人健忘。
上述这几种刺法,都是因为严重违背了四时的变化规律,而导致疾病发生。所以进行针刺时,一定要顺应四时的变化,否则就会使血气逆乱,造成人体生理功能紊乱,发生疾病!因此,针刺不懂得四时经气的虚实盛衰和发病原理,不顺应四时而是违背四时变化,就会导致正气在体内逆乱,邪气与精气集结聚合。因此在诊断时,必须认真审察三部九候之脉,这样进行针刺,正气就不会逆乱,真气也不会受邪气的搏击。
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