病能论篇第四十六
黄帝问:人若患胃脘痈病,应该用什么方法来诊断呢?
岐伯回答说:诊断此病,应先诊察病者胃脉,其脉搏必沉细。病者脉搏沉细就代表其胃气上逆,胃气上逆则人迎脉的跳动就必过甚,人迎脉跳动过甚则人必有热。人迎是胃的动脉,人胃气上逆且人迎脉又跳动过甚,就代表其体内热气聚合在胃口而无法消散,因此其胃脘就会产生痈肿。
黄帝说:讲得好。有的人睡觉不安稳,这是何故?
岐伯说:这是因为他的五脏有损伤。需待此损伤康复,而他的精神也有可寄托之处时,他才能睡得安稳。故一般人无法得知他究竟患了何病。
黄帝说:有的人无法仰卧,这又是何故?
岐伯说:人的肺居胸中最上处,是五脏六腑之盖。倘若肺脏被邪气侵袭,邪气充盛于内则会使肺的脉络胀大。肺的脉络胀大便会使人肺气不利、呼吸急促,因而无法仰卧。《奇恒阴阳》中有关于这些内容的阐述。
黄帝说:有的人患厥病,被诊察出右脉沉而紧,左脉浮而迟,不知道其主要病变在哪里呢?
岐伯说:冬天诊察,人的右脉脉象本当沉紧,这是和四时相适应的正常脉象;而左脉脉象浮迟,则是和四时相逆反的异常脉象。左手见浮迟脉,应是肾脏有病,脉象大约近于肺脉,病者会出现腰痛的症状。
黄帝问:为何这么说?
岐伯回答说:少阴经贯穿肾脏连络肺脏,今在冬季诊得浮迟的肺脉,则表明人肾气虚乏。其病虽然和肺相关,但主要还是肾之病,而人患肾病自当腰痛。
黄帝说:讲得好。患颈痈病之人,以砭石或针灸医治都能使其康复,其中原理为何?
岐伯说:这是由于病的名称虽然相同,但它们的类型却不同的缘故。如由于气结停聚而导致的颈痈,医者应以针刺泻去其气;如由于气盛壅滞而血液结聚所导致的颈痈,医者当以砭石放掉淤血。这就是所谓的同病异治。
黄帝问:有的人患怒狂病,此病是如何产生的呢?
岐伯回答说:由于人体阳气过盛。
黄帝又问:阳气为什么能够让人发狂?
岐伯回答说:人体的阳气因为忽然受到强烈刺激,所以郁结不畅,气厥而上逆,如此便会使人易怒发狂。由于此病因阳气厥逆而导致,所以叫阳厥。
黄帝问:如何才能得知人阳气受病呢?
岐伯回答说:正常人的阳明经脉是常动不停的,而太阳、少阳经脉则是隐约搏动的,如今隐约搏动的太阳、少阳经脉也快速搏动,这就是人阳气受病的征兆。
黄帝问:该怎么医治呢?
岐伯回答说:病者减少膳食就可以康复了。食物经过脾的运化可以助长人体阳气,因此病者减少膳食,让体内过盛的阳气减少,就能康复。另外,可让病者服生铁洛煎水,因为生铁洛有降气开结的效用。
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