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痹论篇第四十三


黄帝问:痹病是怎么产生的?

岐伯回答说:风、寒、湿三气侵袭人体,杂合伤人,导致人患痹病。其中风邪偏重的叫行痹,寒邪偏重的叫痛痹,湿邪偏重的叫著痹。

黄帝问:痹病有哪五种类型?

岐伯回答说:人在冬天患的痹病为骨痹,在春天患的痹病为筋痹,在夏天患的痹病为脉痹,在长夏时节患的痹病为肌痹,在秋天患的痹病为皮痹。

黄帝问:痹病的病邪会侵人人体内部累及五脏六腑,这又是什么道理呢?

岐伯回答说:五脏与筋、脉、肉、皮、骨是内外相应的。病邪在体表上久留不去,就会侵入它所对应的内脏。因此若骨痹未愈,又感受了邪气,就会内舍于肾;筋痹未愈,又感受了邪气,就会内舍于肝;脉痹未愈,又感受了邪气,就会内舍于心;肌痹未愈,又感受了邪气,就会内舍于脾;皮痹未愈,又感受了邪气,就会内舍于肺。总而言之,这些痹症是由各脏在其所主季节里重复感受风、寒、湿三气所导致的。

痹病侵人人体五脏中的不同脏,其引发的症状各不相同。肺痹的症状为,病人心里烦闷、胸部胀满、喘逆呕吐;心痹的症状为,病人血脉不畅,烦躁且心悸,突然气逆上塞而喘息,咽喉干燥,多暖气,厥阴上逆而引发恐惧;肝痹的症状为,病人夜眠多惊,好饮水,小便频繁,疼痛沿着肝经自上而下牵引少腹,少腹膨满如怀孕状;肾痹的症状为,病人腹部容易作胀,骨萎缩而无法行走,行走时臀部着地,脊柱弯曲畸形高过头部;脾痹的症状为,病人四肢无力,咳而呕吐清水,上腹部闭塞不通;肠痹的症状为,病人频繁饮水却小便困难,腹中肠鸣,时常出现完谷不化的腹泻;胞痹的症状为,病人少腹膀胱处按压有痛感像被灌注了热水,小便涩滞,鼻流清涕。

人体内的阴气,安静时就内守,躁动时就容易消散。如果人违反了饮食规律,其肠胃就会受到损伤。

气失平和而喘促,则风寒湿的痹气易凝聚在肺脏;气失平和而忧愁思虑,则风寒湿的痹气易凝聚在心脏;气失平和而遗尿,则风寒湿的痹气易凝聚在肾脏;气失平和而疲倦口渴,则风寒湿的痹气易凝聚在肝脏;气失平和而消瘦,则风寒湿的痹气易凝聚在脾脏。总之,各种痹病久不见好,就会向人体内部深入。如属风邪偏重的痹病,较易痊愈。

黄帝问:患痹病之人,有的死了,有的疼痛久不见好,有的容易康复,这又是为什么呢?

岐伯回答说:痹邪侵入五脏,人就会死亡;痹邪滞留在筋骨间,人就会久痛难好;痹邪滞留在皮肤,人就容易康复。


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